Sebuah penelitian terbaru tentang otak babi menyarankan beberapa aktivitas dapat dipulihkan bahkan setelah mereka mati 4 jam, memperkuat gagasan bahwa kematian adalah suatu proses. Seorang ahli saraf menjelaskan.
Sebuah studi baru-baru ini tentang otak babi yang dipenggal menunjukkan aktivitas di otak mereka empat jam kemudian. Gambar melalui Ivan Loran / Shutterstock.com.
Oleh Katharina Busl, Universitas Florida
Untuk waktu yang paling lama, "kematian" dulu ketika jantung berhenti berdetak dan pernapasan berhenti. Kemudian, mesin diciptakan pada 1930-an yang memungkinkan orang untuk menerima udara bahkan jika mereka tidak bisa mengambil udara sendiri. Pada 1950-an, mesin dikembangkan untuk membantu mempertahankan detak jantung.
Tetapi tidak ada mesin yang dapat mengembalikan pasien yang mengalami kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki untuk memiliki otak yang berfungsi. Akibatnya, konsep "kematian otak" diperkenalkan sebagai definisi tambahan kematian untuk melengkapi kematian dengan gagal jantung-paru.
Konsep kematian otak, sementara secara hukum diadopsi di AS dan di sebagian besar dunia, tetap menjadi area diskusi yang sedang berlangsung. Ini sering berpusat pada bagaimana seseorang bisa mati ketika jantung berdetak dan tubuh terasa hangat, bahkan jika fungsi ini sepenuhnya dicapai melalui dukungan buatan. Kematian otak juga lebih sulit dikonsep, karena kematian merupakan bentuk kematian yang kurang terlihat. Dan bukankah jauh lebih mudah untuk percaya apa yang bisa kita lihat?
Pada 17 April 2019, sebuah penelitian diterbitkan di Alam yang menunjukkan tanda-tanda aktivitas pada otak babi setelah mereka dibunuh menambah lebih banyak bahan bakar untuk diskusi. Saya seorang ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam perawatan neurokritikal, dengan minat klinis dan penelitian kerusakan otak akut, dan paparan luas terhadap cedera otak katastropik dan kematian otak. Analisis saya terhadap penelitian ini adalah bahwa hal itu memperkuat banyak hal yang sudah kita ketahui, bahwa kematian adalah sebuah rangkaian.
Ketika babi mati, bisakah otak mereka dihidupkan kembali?
Dalam studi tersebut, para ilmuwan mengambil otak dari babi yang telah disembelih di fasilitas yang diatur USDA, menghubungkan mereka ke mesin yang memompa cairan nutrisi seperti darah buatan melalui otak empat jam setelah "kematian" mereka, dan mengukur aktivitas sel-sel otak. . Mereka menemukan bahwa bahkan beberapa jam setelah kematian, sirkulasi darah - atau sirkulasi darah buatan - dan fungsi sel otak tertentu dapat dipulihkan dalam pengaturan eksperimental ini.
Kesimpulannya adalah kematian di otak setelah jantung berhenti berdetak mengikuti proses yang panjang daripada terjadi pada saat tertentu, dan bahwa mungkin otak kita memiliki kapasitas yang lebih baik untuk pulih daripada yang diketahui saat ini.
Apakah ini berita? Ya, pada tingkat ilmiah - yaitu, di bawah mikroskop, karena percobaan seperti ini belum pernah dilakukan sebelumnya. Tapi, sudahkah kita tidak lama tahu bahwa kematian tidak terjadi dalam sekejap mata?
Catatan sejarah tentang mayat yang terpenggal mengambil beberapa langkah atau bahkan berlari.
Sebuah lukisan karya Sir Peter Paul Rubens menggambarkan kisah martir Justus yang berusia 9 tahun, yang dikatakan memegang kepalanya di tangannya setelah dipenggal kepalanya. Gambar melalui Wikipedia.
Itu berarti bahwa tubuh seperti itu tidak segera mati. Dan, bisa dibayangkan, jika seseorang mengaitkan tubuh seperti itu dengan suplai darah dan menyembuhkan luka, kebanyakan orang mungkin bisa membayangkan bahwa itu dapat terus dipertahankan dengan bagian atau sel-sel tubuh yang hidup.
Bisakah kepala masih hidup setelah dipenggal?
Yang lebih buruk untuk dibayangkan: Bisakah kepala yang dipenggal itu masih sadar sebentar? Mungkin ya.
Setelah jantung berhenti berdetak, kami menganggap bahwa seseorang telah meninggal. Tapi, setelah detak jantung berhenti, kita juga tahu bahwa kadang-kadang, detak jantung bisa kembali dengan sendirinya. Ini disebut autoresusitasi. Dalam hal ini, seseorang yang tampak mati selama beberapa menit mungkin tidak benar-benar mati.
Tetapi situasinya berbeda untuk otak daripada untuk jantung. Ketika ada kekurangan aliran darah tanpa adanya jantung yang memompakannya, atau ketika ada cedera otak intrinsik dan darah tidak bisa masuk, situasinya rumit. Otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen dan pasokan energi, dan berbagai tingkat cedera otak terjadi. Bergantung pada berapa lama energi yang dihabiskan untuk otak tidak ada, fungsi otak dapat tetap hidup hingga berbagai derajat dan dinyalakan kembali ke tingkat yang belum sepenuhnya kita ketahui oleh para ilmuwan saraf. Kita tahu bahwa fungsi otak sangat terganggu, dengan variabel permanen hilangnya fungsi tergantung pada berapa lama otak tidak memiliki energi.
Hasil akhir dari seberapa fungsional otak yang rusak itu akan keluar adalah salah satu tantangan terbesar yang harus kita pelajari lebih lanjut.
Setelah cedera, seluruh urutan proses berturut-turut terjadi yang disebut cedera otak sekunder dan dipicu oleh penghinaan terhadap otak. Dan proses ini sering menyebabkan kerusakan luar biasa, dan terkadang lebih dari cedera pertama yang sebenarnya.
Misalnya, pukulan keras ke kepala dapat menyebabkan memar atau pendarahan di otak, yang dapat dihilangkan dengan operasi dalam kasus-kasus tertentu. Meskipun pendarahan dihentikan atau dihilangkan, otak di sekitarnya kadang-kadang akan mulai membengkak dan memar bahkan lebih selama beberapa hari berikutnya, seperti memar besar di paha melewati tahapan dan perubahan warna. Belum ada terapi pencegahan untuk ini, tetapi kita tahu bahwa beberapa faktor dapat membuat proses ini lebih buruk, seperti tekanan darah yang terlalu rendah atau kekurangan oksigen ke otak selama fase penyembuhan.
Bayangkan tulang yang patah: Para pemain hanyalah langkah pertama, dan ada pembengkakan, rasa sakit dan kelemahan selama berminggu-minggu yang akan datang. Di otak, prosesnya lebih terperinci. Dan dalam ilmu saraf, kita baru saja mulai memahami kaskade kejadian ini.
Apa yang harus dipelajari dari studi babi
Studi tentang sel-sel otak babi yang dihidupkan kembali bahkan tidak menyentuh gambar yang jauh lebih besar ini. Ini terbatas untuk menunjukkan bahwa rentang waktu dan spektrum fungsi sel saraf yang dapat bertahan dan setidaknya sebagian dikembalikan lebih lama daripada yang telah ditunjukkan sejauh ini. Oleh karena itu, mendukung gagasan bahwa sekarat adalah suatu proses, dan menempatkan sepotong data tambahan pada panjang proses ini.
Tapi itu tidak menunjukkan bahwa sel-sel otak ini mampu berfungsi sebagai jaringan sel saraf yang mengarah ke fungsi otak yang lebih tinggi seperti kesadaran atau kesadaran - fitur yang membedakan kita sebagai manusia. Ia juga hanya melihat pemulihan fungsi sel dengan segera, dan bukan pada bagaimana otak-otak ini berhari-hari, ketika proses kerusakan otak sekunder berlanjut.
Singkatnya, tanpa aliran darah, otak, termasuk semua sel individualnya akan mati - pada akhirnya. Dan penelitian ini mungkin telah memperluas pemahaman tentang "akhirnya."
Kematian adalah suatu proses, dan bukan saat dalam waktu. Adalah keinginan manusia untuk meletakkan segala sesuatu dalam kategori hitam dan putih, dan untuk memiliki definisi yang memungkinkan kita beroperasi dalam kehidupan sehari-hari. Kematian - ini menjadi semakin jelas - adalah zona abu-abu yang besar, dan kita harus berharap bahwa zona abu-abu ini tumbuh seiring kemajuan ilmu pengetahuan.
Katharina Busl, Profesor Rekanan, Neurologi. Kepala, Divisi Perawatan Neurokritikal, Departemen Neurologi, Universitas Florida
Artikel ini diterbitkan ulang dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Baca artikel aslinya.
Intinya: Penelitian terbaru terhadap otak babi menyarankan beberapa aktivitas dapat dipulihkan bahkan setelah mereka mati 4 jam, memperkuat gagasan bahwa kematian adalah sebuah rangkaian.
