Jenis gonore yang berkembang dengan cepat dan cepat muncul sebagai suberbug yang mengancam dunia.
Gonore, infeksi bakteri yang ditularkan melalui kontak seksual, bertemu pasangannya selama abad ke-20 berkat antibiotik seperti penisilin. Tetapi Neisseria gonorrhoeae, bakteri cerdik dan berkembang pesat yang menyebabkan gonore, mungkin telah mengalahkan semua pertahanan antibakteri kita, dengan satu strain sekarang muncul sebagai suberbug gonore yang mengancam secara global. Masih.
Gonore telah menjangkiti manusia selama berabad-abad, bakteri siluman yang sering mengintai tanpa gejala pada wanita tetapi dapat menyebabkan gejala dan infertilitas yang signifikan pada pria dan wanita. Itu tidak terbatas pada menginfeksi orang dewasa. Bayi yang melewati jalan lahir dapat mengalami infeksi, yang dapat membuat mereka buta. Memang, sebuah makalah yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics pada tahun 1946 melaporkan keberhasilan pengobatan penisilin gonore, yang lebih dikenal dengan istilah “the clap,” pada 21 kasus pada anak-anak. Menurut ringkasan artikel, "penyembuhan cepat didirikan di setiap kasus."
Tingkat keberhasilan itu tidak ditakdirkan untuk bertahan lama. Gonore telah mengalahkan upaya antimikroba sebelumnya melawannya, menggunakan kelas obat yang disebut sulfonamid. Penisilin memasuki gudang senjata anti-gonore pada tahun 1943 di rumah sakit militer AS. Namun pada tahun 1946, kasus-kasus yang resisten terhadap penisilin sudah mulai muncul, dan resistensi “dituduh” pada tahun 1948, menurut satu kertas medis.
Pasukan Sekutu dan pekerja industri diperingatkan selama Perang Dunia II bahwa mereka tidak dapat melawan kekuatan Poros secara efisien jika mereka juga memerangi gonore. Foto melalui Flickr: otisarchives1.
Pada tahun 1989, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) melaporkan bahwa dalam satu tahun, kasus gonore yang resisten terhadap penisilin telah meningkat sebesar 131%. Bahkan kemudian, 22 tahun yang lalu, para ahli memperingatkan tentang perlunya antibiotik baru untuk mengatasi mikroba yang beradaptasi dengan cepat, yang juga menunjukkan tanda-tanda resistensi terhadap antibiotik lain, tetrasiklin.
Antibiotik baru diadopsi untuk melawan infeksi yang membakar, termasuk ciprofloxacin, yang tidak secara kebetulan menjadi terapi lini pertama melawan gonore pada tahun 1989, tahun ketika CDC melaporkan tingginya angka kasus yang resisten terhadap penisilin. Namun, pada tahun 1998, "pergeseran" untuk mengurangi kerentanan bakteri terhadap obat mulai membangun di Inggris.
Dalam beberapa tahun, pergeseran itu telah berkembang menjadi resistensi penuh, yang mengarah ke pengabaian ciprofloxacin dan antibiotik lain dari kelasnya demi kelompok antibiotik lain, sefalosporin, atau azitromisin, kerabat dari antibiotik yang lebih tua, eritromisin . Kemudian, para peneliti mulai mengidentifikasi kasus gonore dari Jepang ke Norwegia yang menolak penyembuhan dengan antibiotik yang tersedia. Infeksi mulut dan faring, penis, vagina, atau anus yang membara, yang meracuni bayi yang baru lahir, nampaknya siap untuk kembali ke era pra-penisilinnya, suatu masa ketika pengobatan "penyembuhan" untuk tepukan mungkin terjadi. termasuk ramuan perak atau merkuri, sering disuntikkan langsung ke uretra. Berbicara tentang uretra, orang yang namanya diberikan pada bakteri gonore, Albert Ludwig Sigesmund Neisser, dalam menguji mikroba yang baru ditemukannya, menyuntikkannya ke dalam uretra pria sehat untuk melihat apakah itu memang menyebabkan gonore. Itu benar.
Albert Neisser, senama dengan bakteri gonore dan seorang pria yang tidak terbiasa dengan konsep etika penelitian. Foto melalui Wikipedia.
Apa yang telah mendorong penghindaran cepat dan terus-menerus Neisseria gonorrhoeae dari gudang senjata antibiotik manusia? Di antara faktor-faktor lain, tentu saja bakteri menunjukkan kemampuan fenomenal untuk berkembang di bawah tekanan antibiotik, hanya menyisakan bakteri resisten untuk melanjutkan. Tetapi lebih banyak diperlukan untuk sifat global yang muncul dari perlawanan ini; Lagipula, Norwegia dan Jepang masih jauh dari satu sama lain. Faktor lainnya adalah tuan rumah dan bagaimana kita berperilaku. Kami telah mencapai angka 7 miliar secara global, jadi jelas, manusia masih berhubungan seks. Selain itu, kemampuan kita untuk membawa diri kita sendiri dan bakteri apa pun yang kita tempatkan ke bagian dunia mana pun dalam hitungan jam — dan untuk melanjutkan hubungan seks — dan Neisseria gonorrhoeae memiliki semua fitur yang ada untuk mencapai keburukan sebagai superbug global dari awal abad ke-21. Para peneliti telah merinci dengan akurat para pelancong global yang secara historis paling terlibat dalam penularan infeksi gonore yang resisten, termasuk "turis seks" dan "pengemudi truk jarak jauh."
Sementara kasus yang resisten terhadap antibiotik terbaik yang tersedia belum muncul di Amerika Serikat, CDC telah mencatat peningkatan strain yang menunjukkan penurunan kerentanan terhadap sefalosporin. Walaupun saran CDC saat ini adalah bahwa obat-obatan ini masih bekerja melawan gonore, bahwa “penyimpangan” ke penurunan kerentanan terdengar mencurigakan seperti penyimpangan 1998 dari ciprofloxacin.
Cukup menarik, sementara laporan berita baru-baru ini pada bulan Juli 2011 telah menyatakan potensi gonore yang luar biasa sebagai masalah baru bagi dunia, ini benar-benar berita yang agak lama. Pada April 2010, kisah-kisah dan peringatan mengerikan yang sangat mirip muncul dari sebuah pertemuan ilmiah di Skotlandia. Kisah-kisah itu pada waktu itu sangat mirip dengan kisah-kisah itu sekarang, yang mengingatkan kita pada pohon super gonore. Ancaman berlanjut.
Apa yang bisa dilakukan orang untuk menghentikan gerakan perlawanan dan penyebaran ini? Salah satu pilihan adalah sikap menunggu dan melihat. Sementara sebuah kelompok Jepang melaporkan mengidentifikasi jenis yang resisten terhadap sebagian besar antimikroba yang diuji, penulis juga mencatat bahwa tidak ada yang tahu seberapa gigih jenis ini akan terbukti. Tetapi, alih-alih menunggu sensasi terbakar akibat infeksi gonore, mungkin ada cara lain untuk menghindari penyebaran sup gonore yang tidak dapat diobati. Modifikasi perilaku (itu berarti Anda, turis seks) dan kampanye kesadaran kesehatan masyarakat adalah awal. Tapi, seperti yang tampaknya setiap artikel dalam beberapa dekade terakhir tentang gonore resisten telah mencatat, harapan besar anti-gonore tetap menjadi faktor konstan: Kita perlu antibiotik baru untuk memerangi setiap gumpalan gonore yang muncul.